Was sind Expertenstandards?
Expertenstandards sind wissenschaftlich fundierte Qualitätsinstrumente für die Pflege. Sie werden vom Deutschen Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) entwickelt und beschreiben den aktuellen Wissensstand zu wichtigen Pflegethemen.
Die aktuellen Expertenstandards
🛏️ Dekubitusprophylaxe
Vermeidung von Druckgeschwüren
⚠️ Sturzprophylaxe
Vermeidung von Stürzen
😖 Schmerzmanagement
Akuter & chronischer Schmerz
🍽️ Ernährungsmanagement
Sicherung der Ernährung
🚿 Kontinenzförderung
Erhalt der Kontinenz
🩹 Wundversorgung
Chronische Wunden
🏥 Entlassungsmanagement
Sichere Überleitung
🤝 Beziehungsgestaltung
Bei Menschen mit Demenz
Dekubitusprophylaxe
🛏️ Expertenstandard Dekubitusprophylaxe
Risikofaktoren: Immobilität, Inkontinenz, Mangel-/Fehlernährung, Durchblutungsstörungen, Bewusstseinsstörungen, Scherkräfte
Assessment: Braden-Skala (18-23 Punkte = niedrig, 13-17 = mittel, ≤12 = hoch)
Kernmaßnahmen
- Risikoeinschätzung bei Aufnahme & regelmäßig
- Druckentlastung durch Lagerung (Mikro-/Makrolagerung)
- Bewegungsförderung & Mobilisation
- Hautinspektion bei jeder Lagerung
- Hilfsmittel: Wechseldruckmatratzen, Lagerungskissen
- Ernährung & Flüssigkeit optimieren
Sturzprophylaxe
⚠️ Expertenstandard Sturzprophylaxe
Risikofaktoren: Alter >65, Sturzanamnese, Medikamente (Sedativa, Antihypertensiva), Sehstörungen, Gangstörungen, kognitive Einschränkungen
Assessment: Sturzrisiko-Assessment, Timed Up & Go Test, Sturzprotokoll
Kernmaßnahmen
- Sturzrisiko bei Aufnahme einschätzen
- Umgebung sicher gestalten (Beleuchtung, Stolperfallen)
- Hilfsmittel bereitstellen (Rollator, Haltegriffe)
- Festes Schuhwerk, Brille griffbereit
- Medikamentenüberprüfung (mit Arzt)
- Bewegungs- und Krafttraining
- Nach Sturz: Sturzprotokoll, Ursachenanalyse
Schmerzmanagement
😖 Expertenstandard Schmerzmanagement
Es gibt zwei Standards: Akuter Schmerz (z.B. postoperativ) und Chronischer Schmerz (z.B. Tumorschmerz)
Assessment: NRS (0-10), VAS, Beobachtung bei Kommunikationsunfähigkeit (BESD-Skala)
Kernmaßnahmen
- Systematische Schmerzerfassung (Lokalisation, Intensität, Qualität)
- Dokumentation im Schmerzprotokoll
- Medikamentöse Therapie nach WHO-Stufenschema
- Nicht-medikamentöse Maßnahmen (Lagerung, Wärme/Kälte)
- Regelmäßige Evaluation der Wirksamkeit
- Patient in Entscheidungen einbeziehen
Ernährungsmanagement
🍽️ Expertenstandard Ernährungsmanagement
Risikofaktoren: Appetitlosigkeit, Kau-/Schluckstörungen, Übelkeit, Depression, Demenz, Tumorerkrankungen
Assessment: BMI, Gewichtsverlauf, MNA (Mini Nutritional Assessment), Ernährungsprotokoll
Kernmaßnahmen
- Screening auf Mangelernährung bei Aufnahme
- Ess- und Trinkprotokoll führen
- Angenehme Essumgebung schaffen
- Kostform anpassen (püriert, hochkalorisch)
- Unterstützung beim Essen nach Bedarf
- Ggf. Trinknahrung (Supplements)
Kontinenzförderung
🚿 Expertenstandard Kontinenzförderung
Formen: Belastungsinkontinenz, Dranginkontinenz, Mischinkontinenz, Überlaufinkontinenz
Kernmaßnahmen
- Kontinenzprofil erstellen
- Toilettentraining (feste Zeiten)
- Beckenbodentraining
- Ausreichend Trinken (nicht reduzieren!)
- Geeignete Hilfsmittel wählen
- Würde und Intimsphäre wahren
Weitere Expertenstandards
🩹 Pflege von Menschen mit chronischen Wunden
- Systematische Wundbeurteilung (Größe, Tiefe, Belag, Exsudat)
- Phasengerechte Wundversorgung (Reinigung, Débridement, Wundauflagen)
- Ursachenbehandlung (Grunderkrankung, Ernährung)
- Dokumentation mit Wundfoto
🏥 Entlassungsmanagement
- Frühzeitige Identifikation von Unterstützungsbedarf
- Koordination mit Sozialdienst, Angehörigen, nachversorgenden Einrichtungen
- Überleitungsbogen, Arztbrief, Medikamentenplan
- Schulung von Patient und Angehörigen
🤝 Beziehungsgestaltung bei Menschen mit Demenz
- Person-zentrierte Haltung
- Validation, Biografiearbeit
- Sicherheit und Orientierung geben
- Kommunikation anpassen