Was sind Pflegegrade?
Seit 2017 gibt es in Deutschland 5 Pflegegrade (statt der früheren 3 Pflegestufen). Sie beschreiben den Grad der Selbstständigkeit eines Menschen und damit seinen Anspruch auf Leistungen der Pflegeversicherung.
Die Einstufung erfolgt durch den Medizinischen Dienst (MD, frĂĽher MDK) anhand des Neuen Begutachtungsassessments (NBA).
Die 5 Pflegegrade im Ăśberblick
1
Geringe Beeinträchtigung
Selbstständigkeit nur gering beeinträchtigt
12,5 – 26,9Punkte
2
Erhebliche Beeinträchtigung
Selbstständigkeit erheblich beeinträchtigt
27 – 47,4Punkte
3
Schwere Beeinträchtigung
Selbstständigkeit schwer beeinträchtigt
47,5 – 69,9Punkte
4
Schwerste Beeinträchtigung
Selbstständigkeit schwerst beeinträchtigt
70 – 89,9Punkte
5
Schwerste Beeinträchtigung + besondere Anforderungen
Schwerste Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung
90 – 100Punkte
Das NBA: Die 6 Module
Bei der Begutachtung werden 6 Lebensbereiche (Module) untersucht. Jedes Modul hat eine unterschiedliche Gewichtung fĂĽr die Gesamtpunktzahl.
1
Mobilität
10%Positionswechsel im Bett
Halten einer stabilen Sitzposition
Umsetzen
Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs
Treppensteigen
2
Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
15%*Erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld
Ă–rtliche Orientierung
Zeitliche Orientierung
Erinnern an wesentliche Ereignisse
Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen
Treffen von Entscheidungen im Alltag
Verstehen von Sachverhalten und Informationen
Erkennen von Risiken und Gefahren
Mitteilen von elementaren BedĂĽrfnissen
Verstehen von Aufforderungen
Beteiligen an einem Gespräch
3
Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
15%*Motorisch geprägte Verhaltensauffälligkeiten
Nächtliche Unruhe
Selbstschädigendes und autoaggressives Verhalten
Beschädigen von Gegenständen
Physisch aggressives Verhalten
Verbale Aggression
Andere vokale Auffälligkeiten
Abwehr pflegerischer MaĂźnahmen
Wahnvorstellungen, Ă„ngste, Antriebslosigkeit
đź’ˇ Wichtig: Module 2 und 3
Von den Modulen 2 und 3 fließt nur das Modul mit dem höheren Wert in die Berechnung ein (zusammen 15%).
4
Selbstversorgung
40%Waschen des vorderen Oberkörpers / Intimbereich / Duschen
An- und Auskleiden Oberkörper / Unterkörper
Mundgerechtes Zubereiten / Essen / Trinken
Benutzen einer Toilette / Bewältigen der Folgen einer Harninkontinenz
Bewältigen der Folgen einer Stuhlinkontinenz
Ernährung parenteral oder über Sonde
5
Bewältigung krankheits-/therapiebedingter Anforderungen
20%Medikation, Injektionen, Versorgung i.v.-Zugänge
Absaugen, Sauerstoffgabe
Einreibungen, Kälte-/Wärmeanwendungen
Messung von Körperzuständen
Verbandswechsel, Wundversorgung
Versorgung Stoma
Regelmäßige Einmalkatheterisierung, Nutzung von Abführmethoden
Therapiemaßnahmen in häuslicher Umgebung
Arztbesuche, Besuche anderer medizinischer Einrichtungen
6
Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte
15%Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an Veränderungen
Ruhen und Schlafen
Sich beschäftigen
Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen
Interaktion mit Personen im direkten Kontakt
Kontaktpflege zu Personen auĂźerhalb des direkten Umfelds
Bewertungssystem
Für jedes Kriterium wird die Selbstständigkeit bewertet:
| Bewertung | Bedeutung | Punkte |
|---|---|---|
| Selbstständig | Person kann die Aktivität selbstständig durchführen | 0 |
| Überwiegend selbstständig | Person kann den größten Teil selbst, benötigt nur geringe Hilfe | 1 |
| Überwiegend unselbstständig | Person kann nur geringe Anteile selbst, benötigt viel Hilfe | 2 |
| Unselbstständig | Person kann die Aktivität nicht selbst durchführen | 3 |
âś… PrĂĽfungstipp
In der Prüfung werden oft die Module und ihre Gewichtung abgefragt. Merke dir: Modul 4 (Selbstversorgung) hat mit 40% die höchste Gewichtung!
⚠️ Für die Praxis
Das NBA ersetzt nicht die individuelle Pflegeplanung! Es dient der Einstufung fĂĽr LeistungsansprĂĽche, nicht der Pflegedokumentation.